多囊患者微刺激方案促排是否可以选择只打尿促针不吃药,是因人而异的。毕竟由于每个患者的身体情况不同,对促排卵药物的敏感度及使用药物后卵泡的发育情况也不相同。所以医生会根据患者的身体,去决定患者在促排期间使用的药物,从而使卵泡能更好的发育,获取到优质的卵泡,提高试管婴儿的成功率。
微刺激促排就是在月经来潮3-5天开始使用药物,用药时间持续7-8天,B超监测卵泡发育到17-18mm左右就可以打夜针取卵了。由于微刺激方案促排使用的药物剂量比较少,不会引起卵巢过度刺激综合征,所以非常适合高龄、卵巢早衰、多囊卵巢及对激素药物敏感等患者使用。以下是微刺激方案的用药流程,具体如下:
- 1. 月经期(第2-3天)来院做B超及抽血(性激素4项)检查,确认窦卵泡个数及激素的情况;
- 2. 根据月经期FSH升高情况,给予孕激素控制FSH值降到10U/L,再给予促排卵的药物启动促排,同时继续口服孕激素抑制LH升高避免卵泡早排;
- 3. 常规促排卵第4-5天返院,监测卵泡生长情况及激素情况,根据具体情况,再2-3天返院监测;
- 4. 等到目标卵泡直径达16-20mm左右,因为选择这个方案的病人卵巢储备功能大部分都是减退的,窦卵泡个数比较少,小卵泡排卵的风险增加,故卵泡直径可能达16mm左右就要密切观察激素酌情安排打夜针;
- 5. 打夜针后35-36小时左右,即可安排做取卵手术取卵了,取卵之后精子卵子体外受精,培养3-5天移植到子宫,等待着床验孕。
总的来说,微刺激方案促排是一种比较温和的促排方案,周期短、用药少,产生的费用相对较低,但该方案相比其他的促排方案来说,可获得卵子数较少,缺乏对LH峰的移植,容易提前排卵。所以为了防止卵泡提前排出,患者在促排卵期间需定期去医院监测卵泡,听从医嘱用药。