42岁做试管微刺激方案为什么不能当月移植鲜胚?

一般使用微刺激方案不建议进行鲜胚移植,而是建议移植冻胚,这是因为微刺激方案主要是针对高龄人群,虽然刺激小,但是仍会有一定影响,而且高龄女性的恢复能力不如年轻人好,这样一来移植冻胚反而更容易成功。

2024-07-14 14:33:03
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河南中医一附院
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微刺激方案促排是可以移植鲜胚的,只要卵细胞发育够好、子宫环境适合就行。但一般都建议移植冻胚因为微刺激方案大多适用于高龄女性、卵巢储备功能不好的患者,而且该方案促排药用量不大,相应的获得卵子的数目就会较少,导致可以移植的胚胎数目较少。如果内膜没有同步,移植是不可能成功的,所以一般都是取卵后调养好内膜后,在进行冻胚移植。
微刺激方案,也称温和刺激方案,相对其他促排方案而言,对卵巢刺激小、疗程短、安全便捷、对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症;但是相应的,微刺激方案一般存在获卵数目较少,可移植胚胎数较少等问题。

微刺激方案适用于年龄较大,卵巢功能下降、常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,以及一些卵巢肿瘤高危人群。

卵巢囊肿

微刺激方案不移植鲜胚的原因

医生一般会对患者身体情况和胚胎等级进行评估,决定是否可以鲜胚移植,但大多数情况下微刺激方案都是采用冻胚移植,其主要原因有以下几点。

1、卵巢过度受到刺激

打促排针或夜针时,会导致女性体内雌激素水平偏高,往往会引起女性胸闷腹胀、食欲不振、头晕恶心等,也就是卵巢受到过度刺激呈现出来的并发症。临床上,有不少研究表明,试管周期存在明显OHSS倾向的患者,是无法移植鲜胚的主要人群,需要把胚胎冷冻保存好,待卵巢功能恢复正常时,再把胚胎取出解冻后移植。

2、内膜状态不达标

鲜胚不是你想移,想移就能移,移植之前还得监测内膜的综合条件,只有厚度达到7~14mm、回声均匀、血流正常,也就是内膜的容受性好,接受胚胎种植的可能性大,医生才会决定移植新鲜胚胎。

3、内膜与胚胎发育不同步

由于试管婴儿是体外受精,所以胚胎的形成是完全在体外操作的,而子宫内膜处于变化之中。自然受孕条件下,从受精卵到胚胎的过程是在子宫内完成的,所以两者几乎是同步发育。若是胚胎发育或内膜发育过慢,或者是孕酮水平提高,医生都会建议放弃移植鲜胚。

其实放弃移植鲜胚,焉知非福,冒险移植鲜胚的话,反而是种浪费。为了保证成功妊娠,医生不建议移植鲜胚,选择冻胚移植也是好事。

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