采用拮抗剂方案促排做试管的好处和坏处是什么?

拮抗剂方案促排的优点是灵活性更高、时间更短、对卵巢的刺激较小、停药后垂体功能恢复快、适用人群广以及对于多次IVF周期失败的患者成功率更高。它的缺点是获得的卵子数量少、不适用于新鲜胚胎移植患者以及缺乏计划性,没有经验的生活容易出现操作失误。

2024-05-14 12:32:02
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娄底中心医院
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拮抗剂方案是针对肥胖(如多囊卵巢综合症)、卵巢储备功能低下、反应不良的促排卵以及卵巢过度刺激等情况的患者,它有优点,也有缺点,优点就是对卵巢的刺激度低,缺点就是获卵数量比较少。

拮抗剂方案的优点

拮抗挤方案是在卵泡中晚期采用拮抗剂,抑制内源性的LH峰的促排卵方案,此方案没有点火效应(flare up),拮抗剂方案一般是在月经期的第2天检查激素四项FSH、LH,E2和P,激素四项处于基础水平,而且阴道B超检查卵巢没有囊肿、没有较大的卵泡的情况下,就可以在月经第2或者第3天开始注射促排卵药(Gn)。 

拮抗剂方案的优点

  1. 1. 对卵巢的刺激度低:拮抗剂方案在促排卵的时间上比较短,不用降调,直接进行促排卵,所以对卵巢的刺激比较小;
  2. 2. 时间短:相对于长方案来说,拮抗剂方案花费的时间比较短,可以达到当月促排、当月移植的可能;
  3. 3. 取卵数量少:拮抗剂方案适用于卵巢功能不好的女性,所以取卵的数量就会少一些,但是会比微刺激方案多一些;
  4. 4. 费用便宜:拮抗剂方案的治疗费用和其他的试管婴儿方案的费用是差不多的,只有在药物类型的选择上有差别,如国产药、进口药的价格是不同的。

拮抗剂方案的缺点

  1. 1. 拮抗剂方案的缺点就是获卵数量比较少,但是比短方案会高一些;
  2. 2. 拮抗剂方案在提供子宫内膜的容受性方面效果不大,所以会导致拮抗剂方案的成功率比长方案低一些。
拮抗剂方案最大的优点是不进行垂体降调节,周期比较短;由于可以不使用HCG扳机,可以有效地预防了卵巢过度刺激综合症的发生,也不容易发生卵巢囊肿。缺点是可能会出现黄体功能不足,需要及时足量地补充孕酮,拮抗剂方案鲜胚移植成功率略低于经典长方案。如果选择全胚冷冻,冻胚移植得话,成功率和长方案的是一致的。

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